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    Indicazioni Terapeutiche

    Dolori di varia origine e natura (dolori mestruali, mal di testa, mal di denti, nevralgie, dolori osteoarticolari e muscolari).

    Posologia

    Non somministrare ai bambini di età inferiore ai 12 anni.Gli effetti indesiderati possono essere minimizzati con l’uso della dose minima efficace per la durata di trattamento più breve possibile necessaria per controllare i sintomi (vedere par. 4.4). CompresseAdulti e adolescenti oltre i 12 anni 1–2 compresse, due – tre volte al giorno, preferibilmente a stomaco pieno. Non superare comunque la dose di 1200 mg (6 compresse) al giorno. Non superare le dosi consigliate. Nel caso l’uso del medicinale sia necessario per più di 3 giorni negli adolescenti, o nel caso di peggioramento della sintomatologia deve essere consultato il medico. Anziani I pazienti anziani devono attenersi alle dosi minime indicate. Pazienti con insufficienza renale In presenza di insufficienza renale l’eliminazione può essere ridotta e la posologia va di conseguenza adeguata. Capsule molli Adulti e adolescenti oltre i 12 anni 1–2 capsule molli, due – tre volte al giorno, preferibilmente a stomaco pieno. Non superare comunque la dose di 1200 mg (6 capsule molli) al giorno. Non superare le dosi consigliate. Nel caso l’uso del medicinale sia necessario per più di 3 giorni negli adolescenti, o nel caso di peggioramento della sintomatologia deve essere consultato il medico. Anziani I pazienti anziani devono attenersi alle dosi minime indicate. Pazienti con insufficienza renale In presenza di insufficienza renale l’eliminazione può essere ridotta e la posologia va di conseguenza adeguata. Buscofen non deve essere usato per più di 7 giorni. Se sono necessarie dosi più alte oppure se è richiesto un trattamento più prolungato, allora è necessario rivolgersi al proprio medico curante. Le compresse e le capsule molli devono essere inghiottite senza masticare, preferibilmente con un po’ di acqua. Si consiglia l’assunzione durante o dopo i pasti, particolarmente alle persone con disturbi gastrici.

    Principi Attivi

    Compresse rivestite: 1 compressa contiene: ibuprofene 200 mg. Capsule di gelatina molle: 1 capsula molle contiene: ibuprofene 200 mg. Per l’elenco completo degli eccipienti, vedere il paragrafo 6.1.

    Eccipienti

    Compresse Amido di mais, sodio carbossimetilamido, magnesio stearato, idrossipropilmetilcellulosa, polietilenglicol 6000, talco, titanio biossido, emulsione antischiuma. Capsule molliPolietilenglicole 600, potassio idrossido, acqua depurata, gelatina, sorbitolo soluzione speciale.

    Controindicazioni

    – Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti. – Soggetti con ipersensibilità all’acido acetilsalicilico o ad altri analgesici, antipiretici, antinfiammatori non steroidei (FANS), in particolare quando l’ipersensibilità è associata a poliposi nasale, angioedema e/o asma. – Insufficienza epatica grave. – Insufficienza renale grave (filtrazione glomerurale inferiore a 30 ml/min). – Severa insufficienza cardiaca. – Soggetti affetti da discrasie ematiche di origine sconosciuta, da porfiria, da ipertensione, da grave insufficienza coronarica incontrollata. – Ulcera peptica grave o in fase attiva. – Storia di emorragia gastrointestinale o perforazione relativa a precedenti trattamenti attivi o storia di emorragia/ulcera peptica ricorrente (due o più episodi distinti di dimostrata ulcerazione o sanguinamento). – Soggetti con condizioni cliniche che determinino un aumento della tendenza al sanguinamento. – In concomitanza di interventi chirurgici (comprese le operazioni dentistiche). – Soggetti che abbiano subito significative perdite di liquidi (per vomito, diarrea o scarsa ingestione di liquidi). – Durante il terzo trimestre di gravidanza (vedere par. 4.6). – Bambini al di sotto dei 12 anni.

    Avvertenze

    L’uso di Buscofen in concomitanza di altri FANS, inclusi gli inibitori selettivi della ciclossigenasi–2 (COX–2), deve essere evitato a causa di un incremento del rischio di ulcerazione o sanguinamento (vedere par. 4.5). Gli effetti indesiderati possono essere minimizzati con l’uso della più bassa dose efficace per la più breve durata di trattamento che occorre per controllare i sintomi (vedere i paragrafi sottostanti sui rischi gastrointestinali e cardiovascolari). Come altri FANS, ibuprofene può mascherare segni di infezione. Popolazione pediatrica Negli adolescenti disidratati esiste il rischio di alterazione della funzionalità renale. Anziani I pazienti anziani hanno un aumento della frequenza di reazioni avverse ai FANS, specialmente emorragie e perforazioni gastrointestinali, che possono essere fatali (vedere paragrafo 4.2). Emorragia gastrointestinale, ulcerazione e perforazione Durante il trattamento con tutti i FANS, in qualsiasi momento, con o senza sintomi di preavviso o precedente storia di gravi eventi gastrointestinali, sono state riportate emorragia gastrointestinale, ulcerazione e perforazione che possono essere fatali. Negli anziani e in pazienti con storia di ulcera, soprattutto se complicata da emorragia o perforazione (vedere paragrafo 4.3), il rischio di emorragia gastrointestinale, ulcerazione o perforazione è più alto con dosi aumentate di FANS. Questi pazienti devono iniziare il trattamento con la più bassa dose disponibile. Per questi pazienti ed anche per pazienti che assumono basse dosi di acido acetilsalicilico o altri farmaci che possono aumentare il rischio di eventi gastrointestinali deve essere preso in considerazione l’uso concomitante di agenti protettori (misoprostolo o inibitori della pompa protonica) (vedere sotto e paragrafo 4.5). Pazienti con storia di tossicità gastrointestinale, in particolare anziani, devono riferire qualsiasi sintomo gastrointestinale inusuale (soprattutto emorragia gastrointestinale), in particolare nelle fasi iniziali del trattamento. Cautela deve essere prestata dai pazienti che assumono contemporaneamente farmaci che potrebbero aumentare il rischio di ulcerazione o emorragia, come corticosteroidi orali, anticoagulanti come warfarin, inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRI) o agenti antiaggreganti piastrinici come l’acido acetilsalicilico (vedere paragrafo 4.5). Quando si verifica emorragia o ulcerazione gastrointestinale in pazienti che assumono Buscofen il trattamento deve essere sospeso. I FANS devono essere somministrati con cautela nei pazienti con una storia di malattia gastrointestinale (colite ulcerosa, morbo di Crohn) poiché tali condizioni possono essere esacerbate (vedere paragrafo 4.8). Usare con cautela nei pazienti con difetti della coagulazione. Effetti cardiovascolari e cerebrovascolari Un adeguato monitoraggio ed opportune istruzioni sono necessarie nei pazienti con anamnesi positiva per ipertensione e/o insufficienza cardiaca congestizia da lieve a moderata poiché in associazione al trattamento con i FANS sono stati riscontrati ritenzione di liquidi ed edema. Studi clinici e dati epidemiologici suggeriscono che l’uso di ibuprofene, particolarmente ad alti dosaggi (2400 mg al giorno) e per trattamenti di lunga durata, può essere associato ad un modesto aumento del rischio di eventi trombotici arteriosi (per esempio infarto del miocardio o ictus). In generale, gli studi epidemiologici non suggeriscono che basse dosi di ibuprofene (per es. ≤1200 mg/die) siano associate ad un aumento del rischio di infarto del miocardio. I pazienti con ipertensione non controllata, insufficienza cardiaca congestizia, cardiopatia ischemica accertata, malattia arteriosa periferica e/o malattia cerebrovascolare devono essere trattati con ibuprofene soltanto dopo attenta valutazione. Analoghe considerazioni devono essere effettuate prima di iniziare un trattamento di lunga durata in pazienti con fattori di rischio per eventi cardiovascolari (per esempio ipertensione, iperlipidemia, diabete mellito, fumo). Effetti dermatologici Gravi reazioni cutanee, alcune delle quali fatali, includenti dermatite esfoliativa, sindrome di Steven–Johnson e necrolisi tossica epidermica sono state riportate molto raramente, in associazione con l’uso dei FANS (vedere paragrafo 4.8). Nelle prime fasi della terapia i pazienti sembrano essere esposti a più alto rischio; l’insorgenza della reazione si verifica nella maggior parte dei casi entro il primo mese di trattamento. Il trattamento con Buscofen deve essere interrotto alla prima comparsa di rash cutaneo, lesioni della mucosa o qualsiasi altro segno di ipersensibilità. Effetti renaliQuando si inizia un trattamento con ibuprofene deve essere prestata cautela ai pazienti con una disidratazione considerevole. L’utilizzo a lungo termine di ibuprofene, come con altri FANS, ha portato a necrosi papillare renale ed altre alterazioni patologiche renali. In generale, l’uso abituale di analgesici, soprattutto delle associazioni di diversi principi attivi analgesici, può portare a lesioni renali permanenti con rischio di insorgenza di insufficienza renale (nefropatia da analgesici). È stata riscontrata tossicità renale in pazienti nei quali le prostaglandine renali hanno un ruolo compensatorio nel mantenimento della perfusione renale. La somministrazione di FANS in questi pazienti può comportare una riduzione dose–dipendente della formazione di prostaglandine e, come effetto secondario, del flusso sanguigno renale. Ciò può condurre velocemente a scompenso renale. I pazienti più a rischio di queste reazioni sono quelli con funzionalità renale ridotta, scompenso cardiaco, disfunzioni epatiche, anziani e tutti quei pazienti che prendono diuretici e ACE inibitori. La sospensione della terapia con FANS solitamente viene seguita dal recupero dello stato di pretrattamento. In caso di impiego prolungato sorvegliare la funzionalità renale particolarmente in caso di lupus eritematoso diffuso. Disturbi respiratori Buscofen deve essere prescritto con cautela in pazienti con asma bronchiale o malattie allergiche in atto o pregresse perché potrebbe insorgere broncospasmo. Lo stesso dicasi per quei soggetti che hanno manifestato broncospasmo, dopo l’impiego di aspirina o altri FANS.Reazioni di ipersensibilità Analgesici, antipiretici, antinfiammatori non steroidei possono causare reazioni di ipersensibilità, potenzialmente gravi (reazioni anafilattoidi), anche in soggetti non precedentemente esposti a questo tipo di farmaci. Il rischio di reazioni di ipersensibilità dopo assunzione di ibuprofene è maggiore nei soggetti che abbiano presentato tali reazioni dopo l’uso di altri analgesici, antipiretici, antinfiammatori non steroidei e nei soggetti con iperreattività bronchiale (asma), poliposi nasale o precedenti episodi di angioedema (vedere par. 4.2 e 4.8). Funzionalità cardiaca, renale ed epatica ridotta Particolare cautela deve essere adottata nel trattamento di pazienti con funzionalità cardiaca, epatica o renale fortemente ridotta. In tali pazienti è opportuno ricorrere al monitoraggio periodico dei parametri clinici e di laboratorio, specialmente in caso di trattamento prolungato. Ibuprofene può dare un innalzamento delle concentrazioni seriche delle aminotransferasi, e di altri marker della funzionalità epatica, in pazienti senza precedenti evidenze di disturbi della funzione epatica. Questi di solito comprendono aumenti relativamente modesti e transitori rispetto al range normale. Se queste anomalie sono significative dal punto di vista clinico o se sono persistenti allora il trattamento con ibuprofene deve essere interrotto e la risposta a seguito dell’interruzione del trattamento deve essere monitorata. Ibuprofene può causare ritenzione di sodio, potassio e acqua in pazienti che in precedenza non hanno mostrato segni di disturbi renali, a causa dell’effetto sulla perfusione renale. Ciò può provocare edema o causare uno scompenso acuto della funzione cardiaca o ipertensione in soggetti predisposti. Pazienti a maggiore rischio di scompenso renale manifesto sono persone anziane, pazienti deidratati o ipovolemici, pazienti con insufficienza cardiaca congestizia, cirrosi, sindrome nefrotica, insufficienza renale, quelli in trattamento con diuretici e pazienti che recentemente hanno subito un’operazione chirurgica. L’interruzione del trattamento è solitamente seguita da un rapido ritorno allo stato della funzione renale pre–trattamento. Ibuprofene può anche interferire con gli effetti natriuretici dei diuretici. L’ibuprofene può mascherare sintomi (febbre, dolore, gonfiore) di una infezione. Effetti ematologici Ibuprofene, come altri FANS, può inibire l’aggregazione piastrinica e ha dato evidenza di prolungare il tempo di sanguinamento in soggetti sani. Meningite asettica In rare occasioni in pazienti in trattamento con ibuprofene è stata osservata meningite asettica. Sebbene sia più probabile che si verifichi in pazienti con lupus eritematoso sistemico e patologie del tessuto connettivo collegate, è stata osservata anche in pazienti i quali non manifestavano patologie croniche concomitanti (vedere par. 4.8). Essendosi rilevate alterazioni oculari nel corso di studi su animali con farmaci antinfiammatori non steroidei, si raccomanda, in caso di trattamenti prolungati, di effettuare periodici controlli oftalmologici. L’uso di Buscofen, come di qualsiasi altro farmaco inibitore della sintesi delle prostaglandine e della ciclossigenasi, è sconsigliato nelle donne che intendano iniziare una gravidanza (vedere anche par. 4.6). La somministrazione di Buscofen dovrebbe essere sospesa nelle donne che hanno problemi di fertilità o che sono sottoposte a indagini sulla fertilità.

    Gravidanza

    Gravidanza L’inibizione della sintesi di prostaglandine può interessare negativamente la gravidanza e/o lo sviluppo embrio/fetale. Dati ottenuti da studi epidemiologici suggeriscono un aumento del rischio di aborto, di malformazione cardiaca e gastroschisi dopo l’uso di un inibitore della sintesi delle prostaglandine durante il primo periodo di gravidanza. Il rischio assoluto di malformazioni cardiache aumentava da meno dell’1%, fino a circa l’1,5%. Si ritiene che il rischio aumenti con la dose e la durata della terapia. Negli animali, la somministrazione di inibitori della sintesi di prostaglandine ha mostrato di provocare un aumento della perdita di pre e post–impianto e di mortalità embrione–fetale. Inoltre, un aumento di incidenza di varie malformazioni, inclusa quella cardiovascolare, è stato riportato in animali a cui erano stati somministrati inibitori della sintesi delle prostaglandine, durante il periodo organogenetico. Durante il primo e secondo trimestre di gravidanza, l’ibuprofene non deve essere somministrato se non in casi strettamente necessari. Se usato da donne in procinto di concepimento o durante il primo e secondo trimestre di gravidanza, la dose e la durata del trattamento devono essere rispettivamente la più bassa e la più breve possibile. Durante il terzo trimestre di gravidanza, tutti gli inibitori della sintesi di prostaglandine possono esporre il feto a: – tossicità cardiopolmonare (con chiusura prematura del dotto arterioso e ipertensione polmonare); – disfunzione renale, che può progredire in insufficienza renale con oligo–idroamnios; la madre e il neonato, alla fine della gravidanza, a: – possibile prolungamento del tempo di sanguinamento ed effetto antiaggregante che può verificarsi anche a dosi molto basse; – inibizione delle contrazioni uterine risultante in travaglio ritardato o porlungato. Conseguentemente, l’ibuprofene è controindicato durante il terzo trimestre di gravidanza. Allattamento Nei pochi studi ad oggi disponibili, i FANS possono ritrovarsi nel latte materno in concentrazioni molto basse. I FANS, se possibile, devono essere evitati durante l’allattamento materno. Fertilità L’uso di ibuprofene può compromettere la fertilità femminile e non è raccomandato nelle donne in attesa di concepimento. Nelle donne che hanno difficoltà a concepire o che sono oggetto di indagine sulla fertilità, si deve considerare l’interruzione del trattamento con ibuprofene.

    Effetti Indesiderati

    Gli effetti indesiderati osservati con ibuprofene sono generalmente comuni agli altri analgesici, antipiretici, antiinfiammatori non steroidei. Patologie gastrointestinali: gli eventi avversi più comunemente osservati sono di natura gastrointestinale. Possono verificarsi ulcere peptiche, perforazione o emorragia gastrointestinali, talvolta fatali, in particolare negli anziani (vedere par. 4.4). La perforazione gastrointestinale con l’uso di ibuprofene è stata osservata raramente. Dopo somministrazione di Buscofen sono stati riportati: nausea, vomito, diarrea, flatulenza, costipazione, dispepsia, dolore epigastrico, pirosi gastrica, dolore addominale, melena, ematemesi, stomatiti ulcerative, esacerbazione di colite e morbo di Crohn (vedere par. 4.4). Meno frequentemente sono state osservate gastriti. Molto raramente sono state osservate anche pancreatiti. Disturbi del sistema immunitario: in seguito a trattamento con FANS sono state riportate reazioni di ipersensibilità. Queste possono consistere di a) reazione allergica non–specifica e anafilassi, b) reazioni a carico del tratto respiratorio comprendenti asma, anche grave, broncospasmo o dispnea oppure c) disturbi a carico della cute, comprendenti rash di vario tipo, prurito orticaria, porpora, angioedema e, più raramente, dermatiti esfoliative e bollose (inclusi sindrome di Stevens – Johnson, necrolisi tossica epidermica ed eritema multiforme. Patologie cardiache e vascolari: in associazione con il trattamento con FANS sono stati riportati edema ed affaticamento, ipertensione e insufficienza cardiaca. Studi clinici e dati epidemiologici suggeriscono che l’uso di ibuprofene, particolarmente ad alte dosi (2400 mg al giorno) e per trattamenti a lungo termine, può essere associato ad un modesto aumento del rischio di eventi trombotici arteriosi (per esempio infarto del miocardio o ictus) (vedere par. 4.4). Altri eventi avversi riportati con minore frequenza e per i quali non è stata necessariamente stabilita una causalità includono: Patologie del sistema emolinfopoietico: leucopenia, trombocitopenia, neutropenia, agranulocitosi, anemia aplastica e anemia emolitica. Disturbi psichiatrici: insonnia, ansia, depressione, stato confusionale, allucinazioni. Patologie del sistema nervoso: mal di testa, parestesia, capogiri, sonnolenza, neurite ottica. Infezioni ed infestazioni: rinite e meningite asettica (specialmente in pazienti con preesistenti disordini autoimmuni, come lupus eritematososistemico e connettivite mista) con sintomi di rigidità nucale, mal di testa, nausea, vomito, febbre o disorientamento (vedere par. 4.4). Patologie respiratorie, toraciche e mediastiniche: broncospasmo, dispnea, apnea. Patologie dell’occhio: rari casi di alterazione oculare con conseguenti disturbi visivi, neuropatia ottica tossica.Patologie dell’orecchio e del labirinto: udito compromesso, tinnito, vertigini. Patologie epatobiliari: funzione epatica alterata, insufficienza epatica, epatite ed ittero.Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo: reazioni bollose incluse sindrome di Stevens–Johnson e necrolisi tossica epidermica (molto rara), e reazioni di fotosensibilità. Patologie renali e urinarie: danno della funzione renale e nefropatia tossica in varie forme, incluse nefrite interstiziale, sindrome nefrotica ed insufficienza renale. Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione: malessere, affaticamento. Segnalazione delle reazioni avverse sospetteLa segnalazione delle reazioni avverse sospette che si verificano dopo l’autorizzazione del medicinale è importante, in quanto permette un monitoraggio continuo del rapporto beneficio/rischio del medicinale. Agli operatori sanitari è richiesto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite il sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo www.agenziafarmaco.gov.it/it/responsabili.

    Sovradosaggio

    Tossicità I segni ed i sintomi di tossicità non sono stati generalmente osservati a dosi inferiori a 100 mg/kg nei bambini o negli adulti. Comunque, in alcuni casi potrebbe essere necessario un trattamento di supporto. Si è osservato che i bambini manifestano segni e sintomi di tossicità dopo ingestione di ibuprofene a dosi di 400 mg/kg o maggiori Sintomi La maggior parte delle persone che hanno ingerito quantitativi significativi di ibuprofene manifesterà i sintomi entro 4–6 ore. I sintomi di sovradosaggio più comunemente riportati comprendono nausea, vomito, dolore addominale, letargia e sonnolenza. Gli effetti sul sistema nervoso centrale (SNC) includono mal di testa, tinnito, vertigini, convulsioni, e perdita della coscienza. Raramente sono stati anche riportati nistagmo, acidosi metabolica, ipotermia, effetti renali, sanguinamento gastrointestinale, coma, apnea, diarrea e depressione del SNC e dell’apparato respiratorio. Sono stati riportati disorientamento, stato di eccitazione e tossicità cardiovascolare comprendente ipotensione, bradicardia e tachicardia. Nei casi di sovradosaggio significativo sono possibili insufficienza renale e danno epatico. TrattamentoNon esiste uno specifico antidoto per il sovradosaggio di ibuprofene. In caso di sovradosaggio è pertanto indicato un trattamento sintomatico e di supporto. Particolare attenzione è dovuta al controllo della pressione arteriosa, dell’equilibrio acido–base e di eventuali sanguinamenti gastrointestinali. Entro 1 ora dall’ingestione di una quantità potenzialmente tossica deve essere considerata la somministrazione di carbone attivo. In alternativa, nell’adulto, entro 1 ora dall’ingestione di una overdose potenzialmente pericolosa per la vita deve essere presa in considerazione la lavanda gastrica. Deve essere assicurata una diuresi adeguata e le funzioni renale ed epatica devono essere strettamente monitorate. Il paziente deve rimanere sotto osservazione durante almeno le quattro ore successive all’ingestione di una quantità di farmaco potenzialmente tossica. L’eventuale comparsa di convulsioni frequenti o prolungate deve essere trattata con diazepam per via endovenosa. In rapporto alle condizioni cliniche del paziente possono essere necessarie altre misure di supporto. Per maggiori informazioni, contattare il locale centro antiveleni.

    Interazioni

    L’ibuprofene (come altri FANS) deve essere utilizzato con cautela in associazione con: – corticosteroidi : aumento del rischio di ulcerazione o emorragia gastrointestinale (vedere par. 4.4); – anticoagulanti : I FANS possono aumentare gli effetti degli anticoagulanti come il warfarin (vedere paragrafo 4.4). È opportuno monitorare i pazienti in trattamento con cumarinici; – acido acetilsalicilico e altri FANS : queste sostanze possono far aumentare il rischio di reazioni avverse a carico del tratto gastrointestinale (vedere paragrafo 4.4); Dati sperimentali indicano che l’ibuprofene può inibire gli effetti dell’acido acetilsalicilico a basse dosi sull’aggregazione piastrinica quando i farmaci sono somministrati in concomitanza. Tuttavia, l’esiguità dei dati e le incertezze relative alla loro applicazione alla situazione clinica non permettono di trarre delle conclusioni definitive per l’uso continuativo di ibuprofene; sembra che non vi siano effetti clinicamente rilevanti dall’uso occasionale dell’ibuprofene (vedere paragrafo 5.1). È comunque opportuno non associare ibuprofene con aspirina o altri FANS; – agenti antiaggreganti e inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRIs) : aumento del rischio di emorragia gastrointestinale (vedere par. 4.4). – diuretici, ACE inibitori e antagonisti dell’angiotensina II : I FANS possono ridurre l’effetto dei diuretici e di altri farmaci antiipertensivi. I diuretici possono anche aumentare il rischio di nefrotossicità associata ai FANS. In alcuni pazienti con funzione renale compromessa (per esempio pazienti disidratati o anziani) la co–somministrazione di un ACE inibitore o di un antagonista dell’angiotensina II e di agenti che inibiscono il sistema della ciclo–ossigenasi può portare ad un ulteriore deterioramento della funzione renale, che comprende una possibile insufficienza renale acuta, generalmente reversibile. Queste interazioni devono essere considerate in pazienti che assumono Buscofen in concomitanza con ACE inibitori o antagonisti dell’angiotensina II. Quindi, tale combinazione deve essere somministrata con cautela, specialmente nei pazienti anziani. I pazienti devono essere adeguatamente idratati e deve essere preso in considerazione il monitoraggio della funzione renale dopo l’inizio della terapia concomitante e, periodicamente, da allora in poi; – litio : la somministrazione contemporanea di litio e FANS provoca aumento dei livelli di litio nel sangue per ridotta eliminazione, con possibilità di raggiungimento della soglia tossica. Qualora tale associazione sia necessaria, monitorare la litiemia allo scopo di adattare la posologia del litio durante il trattamento contemporaneo con ibuprofene. –metotrexato : i FANS possono inibire la secrezione tubulare di metotrexato e ridurne la clearance con conseguente aumento del rischio di tossicità; –  aminoglicosidi : i FANS possono diminuire l’escrezione degli aminoglicosidi; – glicosidi cardiaci : i FANS possono esacerbare lo scompenso cardiaco, ridurre il tasso della filtrazione glomerulare e aumentare i livelli plasmatici dei glicosidi cardiaci; –fenitoina: i FANS possono comportare un aumento delle concentrazioni plasmatiche della fenitoina; – colestiramina : la concomitante somministrazione di ibuprofene e colestiramina può ridurre l’assorbimento dell’ibuprofene a livello del tratto gastrointestinale. Comunque la rilevanza clinica di tale interazione non è nota; – ciclosporine : aumentano rischio di nefrotossicità con i FANS. – inibitori della COX–2 e altri FANS : l’uso concomitante con altri FANS, inclusi gli inibitori selettivi della cicloossigenasi–2, deve essere evitato per potenziale effetto additivo (vedere par. 4.4); – estratti vegetali : Ginkgo Biloba può aumentare il rischio di sanguinamento in associazione a FANS; – mifepristone : a causa delle proprietà antiprostaglandiniche dei FANS, può teoricamente determinarsi una diminuizione nell’efficacia del medicinale. L’evidenza limitata suggerisce che la co–somministrazione di FANS nel giorno di somministrazione delle prostaglandine non influenza negativamente gli effetti del mifepristone o della prostaglandina sulla maturazione cervicale o sulla contrattilità uterina e non riduce l’efficacia clinica del medicinale sull’interruzione di gravidanza; –antibiotici chinolonici : dati su animali indicano che i FANS possono aumentare il rischio di convulsioni associato con antibiotici chinolonici. I pazienti che prendono FANS e chinoloni possono avere un aumentato rischio di sviluppare convulsioni; – solfaniluree : i FANS possono aumentare l’effetto delle solfaniluree. Sono stati segnalati rari casi di ipoglicemia in pazienti in trattamento con solfaniluree che assumevano ibuprofene; – tacrolimus : possibile aumento del rischio di nefrotossicità quando i FANS vengono somministrati con tacrolimus; – zidovudina : aumento del rischio di tossicità ematica in caso di co–somministrazione con FANS. C’è evidenza di un aumento del rischio di emartrosi e di ematoma in pazienti emofiliaci affetti da HIV in contemporaneo trattamento con zidovudina ed altri FANS. – ritonavir : è possibile un aumento della concentrazione dei FANS; – probenecid : rallenta l’escrezione dei FANS con possibile aumento delle loro concentrazioni plasmatiche; – sulfinpirazone : può ritardare l’escrezione di ibuprofene; –inibitori del CYP2C9 : la somministrazione concomitante di ibuprofene e inibitori del CYP2C9 può aumentare l’esposizione all’ibuprofene (substrato del CYP2C9). In uno studio con voriconazolo e fluconazolo (inibitori del CYP2C9), si è osservata una aumentata esposizione al S(+)–ibuprofene da approssimativamente l’80% al 100%. Si deve prendere in considerazione la riduzione della dose di ibuprofene quando si somministrano concomitantemente forti inibitori del CYP2C9, in particolar modo quando dosi elevate di ibuprofene vengono somministrate con voriconazolo e fluconazolo.

    Conservazione

    Compresse: Conservare a temperatura ambiente. Capsule molli: Conservare a temperatura non superiore a 30° C.

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    Dolori di varia origine e natura (dolori mestruali, mal di testa, mal di denti, nevralgie, dolori osteoarticolari e muscolari)

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    FORMA FARMACEUTICA:

    Una compressa rivestita contiene: N-butilbromuro di joscina 10mg.

    COME SI PRESENTA:

    Una confezione contiene 30 compresse rivestite.

    POSOLOGIA E MODALITA’ DI ASSUNZIONE:


    Buscopan® compresse può essere assunto a partire dai 6 anni di età.

    La dose raccomandata per adulti e bambini con età superiore ai 14 anni è: 1-2 compresse rivestite per 3 volte al giorno. Nei bambini di età compresa tra i 6 ed i 14 anni: seguire la prescrizione del medico.

    Le compresse devono essere assunte intere con un’adeguata quantità d’acqua.

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    Buscopan è indicato nel trattamento sintomatico delle manifestazioni spastico-dolorose del tratto gastroenterico e genito-urinario.stazioni spastico-dolorose del tratto gastroenterico e genito-urinario.

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    Indicazioni Terapeutiche

    Dolori di varia origine e natura (dolori mestruali, mal di testa, mal di denti, nevralgie, dolori osteoarticolari e muscolari).

    Posologia

    Non somministrare ai bambini di età inferiore ai 12 anni.Gli effetti indesiderati possono essere minimizzati con l’uso della dose minima efficace per la durata di trattamento più breve possibile necessaria per controllare i sintomi (vedere par. 4.4). Adulti e adolescenti oltre i 12 anni Una bustina 2-3 volte al giorno. Non superare la dose di 1200 mg (3 bustine) nelle 24 ore. Nel caso l’uso del medicinale sia necessario per più di 3 giorni negli adolescenti, o nel caso di peggioramento della sintomatologia deve essere consultato il medico.Anziani I pazienti anziani devono attenersi alle dosi minime indicate. Pazienti con insufficienza renale In presenza di insufficienza renale l’eliminazione può essere ridotta e la posologia va di conseguenza adeguata. Modo di somministrazioneSciogliere il contenuto della bustina in un bicchiere d’acqua, mescolando con un cucchiaino fino a completa dissoluzione e bere immediatamente la soluzione. Assumere il medicinale a stomaco pieno.

    Principi Attivi

    1 bustina contiene: ibuprofene sodico diidrato 512 mg, pari a ibuprofene 400 mg. Per l’elenco completo degli eccipienti, vedere il paragrafo 6.1.

    Eccipienti

    Saccarosio, potassio bicarbonato, aroma arancia, acesulfame potassio, aspartame.

    Controindicazioni

    •  Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti. •  Soggetti con ipersensibilità all’acido acetilsalicilico o ad altri analgesici, antipiretici, antinfiammatori non steroidei (FANS), in particolare quando l’ipersensibilità è associata a poliposi nasale, angioedema e/o asma. •  Insufficienza epatica grave. •  Insufficienza renale grave (filtrazione glomerurale inferiore a 30 ml/min). •  Severa insufficienza cardiaca. •  Soggetti affetti da discrasie ematiche di origine sconosciuta, da porfiria, da ipertensione, da grave insufficienza coronarica incontrollata. •  Ulcera peptica grave o in fase attiva. •  Storia di emorragia gastrointestinale o perforazione relativa a precedenti trattamenti attivi o storia di emorragia/ulcera peptica ricorrente (due o più episodi distinti di dimostrata ulcerazione o sanguinamento). •  Soggetti con condizioni cliniche che determinino un aumento della tendenza al sanguinamento. •  In concomitanza di interventi chirurgici (comprese le operazioni dentistiche). •  Soggetti che abbiano subito significative perdite di liquidi (per vomito, diarrea o scarsa ingestione di liquidi). •  Durante il terzo trimestre di gravidanza (vedere par. 4.6). •  Bambini al di sotto dei 12 anni.

    Avvertenze

    L’uso di Buscofen in concomitanza di altri FANS, inclusi gli inibitori selettivi della ciclossigenasi-2 (COX-2), deve essere evitato a causa di un incremento del rischio di ulcerazione o sanguinamento (vedere par. 4.5). Gli effetti indesiderati possono essere minimizzati con l’uso della più bassa dose efficace per la più breve durata di trattamento che occorre per controllare i sintomi (vedere i paragrafi sottostanti sui rischi gastrointestinali e cardiovascolari). Come altri FANS, ibuprofene può mascherare segni di infezione. Popolazione pediatricaNegli adolescenti disidratati esiste il rischio di alterazione della funzionalità renale. Anziani I pazienti anziani hanno un aumento della frequenza di reazioni avverse ai FANS, specialmente emorragie e perforazioni gastrointestinali, che possono essere fatali (vedi paragrafo 4.2). Emorragia gastrointestinale, ulcerazione e perforazione Durante il trattamento con tutti i FANS, in qualsiasi momento, con o senza sintomi di preavviso o precedente storia di gravi eventi gastrointestinali, sono state riportate emorragia gastrointestinale, ulcerazione e perforazione che possono essere fatali. Negli anziani e in pazienti con storia di ulcera, soprattutto se complicata da emorragia o perforazione (vedere paragrafo 4.3), il rischio di emorragia gastrointestinale, ulcerazione o perforazione è più alto con dosi aumentate di FANS. Questi pazienti devono iniziare il trattamento con la più bassa dose disponibile. Per questi pazienti ed anche per pazienti che assumono basse dosi di acido acetilsalicilico o altri farmaci che possono aumentare il rischio di eventi gastrointestinali deve essere preso in considerazione l’uso concomitante di agenti protettori (misoprostolo o inibitori della pompa protonica) (vedi sotto e paragrafo 4.5). Pazienti con storia di tossicità gastrointestinale, in particolare anziani, devono riferire qualsiasi sintomo gastrointestinale inusuale (soprattutto emorragia gastrointestinale), in particolare nelle fasi iniziali del trattamento. Cautela deve essere prestata dai pazienti che assumono contemporaneamente farmaci che potrebbero aumentare il rischio di ulcerazione o emorragia, come corticosteroidi orali, anticoagulanti come warfarin, inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRI) o agenti antiaggreganti piastrinici come l’acido acetilsalicilico (vedi paragrafo 4.5). Quando si verifica emorragia o ulcerazione gastrointestinale in pazienti che assumono Buscofen il trattamento deve essere sospeso. I FANS devono essere somministrati con cautela nei pazienti con una storia di malattia gastrointestinale (colite ulcerosa, morbo di Crohn), poiché tali condizioni possono essere esacerbate (vedi paragrafo 4.8). Usare con cautela nei pazienti con difetti della coagulazione. Effetti cardiovascolari e cerebrovascolari Un adeguato monitoraggio ed opportune istruzioni sono necessarie nei pazienti con anamnesi positiva per ipertensione e/o insufficienza cardiaca congestizia da lieve a moderata poiché in associazione al trattamento con i FANS sono stati riscontrati ritenzione di liquidi ed edema. Studi clinici e dati epidemiologici suggeriscono che l’uso di ibuprofene, particolarmente ad alti dosaggi (2400 mg al giorno) e per trattamenti di lunga durata, può essere associato ad un modesto aumento del rischio di eventi trombotici arteriosi (per esempio infarto del miocardio o ictus). In generale, gli studi epidemiologici non suggeriscono che basse dosi di ibuprofene (per es. ≤1200 mg/die) siano associate ad un aumento del rischio di infarto del miocardio. I pazienti con ipertensione non controllata, insufficienza cardiaca congestizia, cardiopatia ischemica accertata, malattia arteriosa periferica e/o malattia cerebrovascolare devono essere trattati con ibuprofene soltanto dopo attenta valutazione. Analoghe considerazioni devono essere effettuate prima di iniziare un trattamento di lunga durata in pazienti con fattori di rischio per eventi cardiovascolari (per esempio ipertensione, iperlipidemia, diabete mellito, fumo). Effetti dermatologici Gravi reazioni cutanee, alcune delle quali fatali, includenti dermatite esfoliativa, sindrome di Steven-Johnson e necrolisi tossica epidermica sono state riportate molto raramente, in associazione con l’uso dei FANS (vedi paragrafo 4.8). Nelle prime fasi della terapia i pazienti sembrano essere esposti a più alto rischio; l’insorgenza della reazione si verifica nella maggior parte dei casi entro il primo mese di trattamento. Il trattamento con Buscofen deve essere interrotto alla prima comparsa di rash cutaneo, lesioni della mucosa o qualsiasi altro segno di ipersensibilità. Effetti renali Quando si inizia un trattamento con ibuprofene deve essere prestata cautela ai pazienti con una disidratazione considerevole. L’utilizzo a lungo termine di ibuprofene, come con altri FANS, ha portato a necrosi papillare renale ed altre alterazioni patologiche renali. In generale, l’uso abituale di analgesici, soprattutto delle associazioni di diversi principi attivi analgesici, può portare a lesioni renali permanenti con rischio di insorgenza di insufficienza renale (nefropatia da analgesici). È stata riscontrata tossicità renale in pazienti nei quali le prostaglandine renali hanno un ruolo compensatorio nel mantenimento della perfusione renale. La somministrazione di FANS in questi pazienti può comportare una riduzione dose-dipendente della formazione di prostaglandine e, come effetto secondario, del flusso sanguigno renale. Ciò può condurre velocemente a scompenso renale. I pazienti più a rischio di queste reazioni sono quelli con funzionalità renale ridotta, scompenso cardiaco, disfunzioni epatiche, anziani e tutti quei pazienti che prendono diuretici e ACE inibitori. La sospensione della terapia con FANS solitamente viene seguita dal recupero dello stato di pretrattamento. In caso di impiego prolungato sorvegliare la funzionalità renale particolarmente in caso di lupus eritematoso diffuso.Disturbi respiratori Buscofen deve essere prescritto con cautela in pazienti con asma bronchiale o malattie allergiche in atto o pregresse perché potrebbe insorgere broncospasmo. Lo stesso dicasi per quei soggetti che hanno manifestato broncospasmo, dopo l’impiego di aspirina o altri FANS. Reazioni di ipersensibilità Gli analgesici, antipiretici, antinfiammatori non steroidei possono causare reazioni di ipersensibilità, potenzialmente gravi (reazioni anafilattoidi), anche in soggetti non precedentemente esposti a questo tipo di farmaci. Il rischio di reazioni di ipersensibilità dopo assunzione di ibuprofene è maggiore nei soggetti che abbiano presentato tali reazioni dopo l’uso di altri analgesici, antipiretici, antinfiammatori non steroidei e nei soggetti con iperreattività bronchiale (asma), poliposi nasale o precedenti episodi di angioedema (vedere par. 4.2 e 4.8). Funzionalità cardiaca, renale ed epatica ridotta Particolare cautela deve essere adottata nel trattamento di pazienti con funzionalità cardiaca, epatica o renale fortemente ridotta. In tali pazienti è opportuno ricorrere al monitoraggio periodico dei parametri clinici e di laboratorio, specialmente in caso di trattamento prolungato. Ibuprofene può dare un innalzamento delle concentrazioni seriche delle aminotransferasi, e di altri marker della funzionalità epatica, in pazienti senza precedenti evidenze di disturbi della funzione epatica. Questi di solito comprendono aumenti relativamente modesti e transitori rispetto al range normale. Se queste anomalie sono significative dal punto di vista clinico o se sono persistenti allora il trattamento con ibuprofene deve essere interrotto e la risposta a seguito dell’interruzione del trattamento deve essere monitorata. Ibuprofene può causare ritenzione di sodio, potassio e acqua in pazienti che in precedenza non hanno mostrato segni di disturbi renali, a causa dell’effetto sulla perfusione renale. Ciò può provocare edema o causare uno scompenso acuto della funzione cardiaca o ipertensione in soggetti predisposti. Pazienti a maggiore rischio di scompenso renale manifesto sono persone anziane, pazienti deidratati o ipovolemici, pazienti con insufficienza cardiaca congestizia, cirrosi, sindrome nefrotica, insufficienza renale, quelli in trattamento con diuretici e pazienti che recentemente hanno subito un’operazione chirurgica. L’interruzione del trattamento è solitamente seguita da un rapido ritorno allo stato della funzione renale pre-trattamento. Ibuprofene può anche interferire con gli effetti natriuretici dei diuretici. L’ibuprofene può mascherare sintomi (febbre, dolore, gonfiore) di una infezione. Effetti ematologiciIbuprofene, come altri FANS, può inibire l’aggregazione piastrinica e ha dato evidenza di prolungare il tempo di sanguinamento in soggetti sani. Meningite asettica In rare occasioni in pazienti in trattamento con ibuprofene è stata osservata meningite asettica. Sebbene sia più probabile che si verifichi in pazienti con lupus eritematoso sistemico e patologie del tessuto connettivo collegate, è stata osservata anche in pazienti i quali non manifestavano patologie croniche concomitanti (vedere par. 4.8). Essendosi rilevate alterazioni oculari nel corso di studi su animali con farmaci antinfiammatori non steroidei, si raccomanda, in caso di trattamenti prolungati, di effettuare periodici controlli oftalmologici. L’uso di Buscofen, come di qualsiasi farmaco inibitore della sintesi delle prostaglandine e della ciclossigenasi, è sconsigliato nelle donne che intendano iniziare una gravidanza (vedere anche par. 4.6). La somministrazione di Buscofen dovrebbe essere sospesa nelle donne che hanno problemi di fertilità o che sono sottoposte a indagini sulla fertilità. Buscofen granulato per soluzione orale contiene: Saccarosio: usare con cautela in pazienti affetti da rara condizione ereditaria di intolleranza al fruttosio, di malassorbimento di glucosio-galattosio, o da insufficienza di sucrasi-isomaltasi. La dose massima giornaliera raccomandata di Buscofen contiene 6,44 g di saccarosio. Di ciò si deve tenere conto in caso di diabete mellito e di diete ipocaloriche. Aspartame: è una fonte di fenilalanina. Può esserle dannoso in caso di fenilchetonuria (deficit dell’enzima fenilalanina idrossilasi) per il rischio legato all’accumulo dell’aminoacido fenilalanina.

    Gravidanza

    Gravidanza L’inibizione della sintesi di prostaglandine può interessare negativamente la gravidanza e/o lo sviluppo embrio/fetale. Dati ottenuti da studi epidemiologici suggeriscono un aumento del rischio di aborto, di malformazione cardiaca e gastroschisi dopo l’uso di un inibitore della sintesi delle prostaglandine durante il primo periodo di gravidanza. Il rischio assoluto di malformazioni cardiache aumentava da meno dell’1%, fino a circa l’1,5%. Si ritiene che il rischio aumenti con la dose e la durata della terapia. Negli animali, la somministrazione di inibitori della sintesi di prostaglandine ha mostrato di provocare un aumento della perdita di pre e post-impianto e di mortalità embrione-fetale. Inoltre, un aumento di incidenza di varie malformazioni, inclusa quella cardiovascolare, è stato riportato in animali a cui erano stati somministrati inibitori di sintesi delle prostaglandine, durante il periodo organogenetico. Durante il primo e secondo trimestre di gravidanza, l’ibuprofene non deve essere somministrato se non in casi strettamente necessari. Se usato da donne in procinto di concepimento o durante il primo e secondo trimestre di gravidanza, la dose e la durata del trattamento devono essere rispettivamente la più bassa e la più breve possibile. Durante il terzo trimestre di gravidanza, tutti gli inibitori della sintesi di prostaglandine possono esporre il feto a: -  tossicità cardiopolmonare (con chiusura prematura del dotto arterioso e ipertensione polmonare); -  disfunzione renale, che può progredire in insufficienza renale con oligo-idroamnios; la madre e il neonato, alla fine della gravidanza, a: -  possibile prolungamento del tempo di sanguinamento, ed effetto antiaggregante che può verificarsi anche a dosi molto basse; -  inibizione delle contrazioni uterine risultante in travaglio ritardato o prolungato. Conseguentemente, l’ibuprofene è controindicato durante il terzo trimestre di gravidanza. Allattamento Nei pochi studi ad oggi disponibili, i FANS possono ritrovarsi nel latte materno in concentrazioni molto basse. I FANS, se possibile, devono essere evitati durante l’allattamento materno. FertilitàL’uso di ibuprofene può compromettere la fertilità femminile e non è raccomandato nelle donne in attesa di concepimento. Nelle donne che hanno difficoltà a concepire o che sono oggetto di indagine sulla fertilità, si deve considerare l’interruzione del trattamento con ibuprofene.

    Effetti Indesiderati

    Gli effetti indesiderati osservati con ibuprofene sono generalmente comuni agli altri analgesici, antipiretici, antiinfiammatori non steroidei. Patologie gastrointestinali: gli eventi avversi più comunemente osservati sono di natura gastrointestinale. Possono verificarsi ulcere peptiche, perforazione o emorragia gastrointestinali, talvolta fatali, in particolare negli anziani (vedere par. 4.4). La perforazione gastrointestinale con l’uso di ibuprofene è stata osservata raramente. Dopo somministrazione di Buscofen sono stati riportati: nausea, vomito, diarrea, flatulenza, costipazione, dispepsia, dolore epigastrico, pirosi gastrica, dolore addominale, melena, ematemesi, stomatiti ulcerative, esacerbazione di colite e morbo di Crohn (vedere par. 4.4). Meno frequentemente sono state osservate gastriti. Molto raramente sono state osservate anche pancreatiti. Disturbi del sistema immunitario: in seguito a trattamento con FANS sono state riportate reazioni di ipersensibilità. Queste possono consistere di a) reazione allergica non-specifica e anafilassi, b) reazioni a carico del tratto respiratorio comprendenti asma, anche grave, broncospasmo o dispnea oppure c) disturbi a carico della cute, comprendenti rash di vario tipo, prurito orticaria, porpora, angioedema e, più raramente, dermatiti esfoliative e bollose (inclusi sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi tossica epidermica ed eritema multiforme. Patologie cardiache e vascolari: in associazione con il trattamento con FANS sono stati riportati edema ed affaticamento, ipertensione e insufficienza cardiaca. Studi clinici e dati epidemiologici suggeriscono che l’uso di ibuprofene, particolarmente ad alte dosi (2400 mg al giorno) e per trattamenti a lungo termine, può essere associato ad un modesto aumento del rischio di eventi trombotici arteriosi (per esempio infarto del miocardio o ictus) (vedere par. 4.4). Altri eventi avversi riportati con minore frequenza e per i quali non è stata necessariamente stabilita una causalità includono: Patologie del sistema emolinfopoietico: leucopenia, trombocitopenia, neutropenia, agranulocitosi, anemia aplastica e anemia emolitica. Disturbi psichiatrici: insonnia, ansietà, depressione stato confusionale, allucinazioni. Patologie del sistema nervoso: mal di testa, parestesia, capogiri, sonnolenza, neurite ottica. Infezioni e infestazioni: rinite e meningite asettica (specialmente in pazienti con preesistenti disordini autoimmuni, come lupus eritematososistemico e connettivite mista) con sintomi di rigidità nucale, mal di testa, nausea, vomito, febbre o disorientamento (vedere par. 4.4). Patologie dell’apparato respiratorio: broncospasmo, dispnea, apnea. Patologie dell’occhio: rari casi di alterazione oculare con conseguenti disturbi visivi, neuropatia ottica tossica.Patologie dell’orecchio e del labirinto: udito compromesse, tinnito, vertigini. Patologie epatobiliari: funzione epatica alterata, insufficienza epatica, epatite ed ittero. Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo: reazioni bollose incluse sindrome di Stevens-Johnson e necrolisi tossica epidermica (molto rara), e reazioni di fotosensibilità. Patologie renali e urinarie: danno della funzione renale e nefropatia tossica in varie forme, incluse nefrite interstiziale, sindrome nefrotica ed insufficienza renale. Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione: malessere, affaticamento.

    Sovradosaggio

    Tossicità I segni ed i sintomi di tossicità non sono stati generalmente osservati a dosi inferiori a 100 mg/kg nei bambini o negli adulti. Comunque, in alcuni casi potrebbe essere necessario un trattamento di supporto. si è osservato che i bambini manifestano segni e sintomi di tossicità dopo ingestione di ibuprofene a dosi di 400 mg/kg o maggiori Sintomi La maggior parte delle persone che hanno ingerito quantitativi significativi di ibuprofene manifesterà i sintomi entro 4-6 ore I sintomi di sovradosaggio più comunemente riportati comprendono nausea, vomito, dolore addominale, letargia e sonnolenza. Gli effetti sul sistema nervoso centrale (SNC) includono mal di testa, tinnito, vertigini, convulsioni, e perdita della coscienza. Raramente sono stati anche riportati nistagmo, acidosi metabolica, ipotermia, effetti renali, sanguinamento gastrointestinale, coma, apnea, diarrea e depressione del SNC e dell’apparato respiratorio. Sono stati riportati disorientamento, stato di eccitazione e tossicità cardiovascolare comprendente ipotensione, bradicardia e tachicardia. Nei casi di sovradosaggio significativo sono possibili insufficienza renale e danno epatico. TrattamentoNon esiste uno specifico antidoto per il sovradosaggio di ibuprofene. In caso di sovradosaggio è pertanto indicato un trattamento sintomatico e di supporto. Particolare attenzione è dovuta al controllo della pressione arteriosa, dell’equilibrio acido-base e di eventuali sanguinamenti gastrointestinali. Entro 1 ora dall’ingestione di una quantità potenzialmente tossica deve essere considerata la somministrazione di carbone attivo. In alternativa, nell’adulto, entro 1 ora dall’ingestione di una overdose potenzialmente pericolosa per la vita deve essere presa in considerazione la lavanda gastrica. Deve essere assicurata una diuresi adeguata e le funzioni renale ed epatica devono essere strettamente monitorate. Il paziente deve rimanere sotto osservazione durante almeno le quattro ore successive all’ingestione di una quantità di farmaco potenzialmente tossica. L’eventuale comparsa di convulsioni frequenti o prolungate deve essere trattata con diazepam per via endovenosa. In rapporto alle condizioni cliniche del paziente possono essere necessarie altre misure di supporto. Per maggiori informazioni, contattare il locale centro antiveleni.

    Interazioni

    L’ibuprofene (come altri FANS) deve essere utilizzato con cautela in associazione con: Corticosteroidi : aumento del rischio di ulcerazione o emorragia gastrointestinale (vedere par. 4.4); Anticoagulanti : i FANS possono aumentare gli effetti degli anticoagulanti come il warfarin (vedi paragrafo 4.4). È opportuno monitorare i pazienti in trattamento con cumarinici; Acido acetilsalicilico e altri FANS: queste sostanze possono far aumentare il rischio di reazioni avverse a carico del tratto gastrointestinale (vedere paragrafo 4.4). Dati sperimentali indicano che l’ibuprofene può inibire gli effetti dell’acido acetilsalicilico a basse dosi sull’aggregazione piastrinica quando i farmaci sono somministrati in concomitanza. Tuttavia, l’esiguità dei dati e le incertezze relative alla loro applicazione alla situazione clinica non permettono di trarre delle conclusioni definitive per l’uso continuativo di ibuprofene; sembra che non vi siano effetti clinicamente rilevanti dall’uso occasionale dell’ibuprofene (vedere paragrafo 5.1). È comunque opportuno non associare ibuprofene con aspirina o altri FANS; Agenti antiaggreganti e inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRIs) : aumento del rischio di emorragia gastrointestinale (vedere par. 4.4); Diuretici, ACE inibitori e antagonisti dell’angiotensina II : i FANS possono ridurre l’effetto dei diuretici e di altri farmaci antiipertensivi. I diuretici possono anche aumentare il rischio di nefrotossicità associata ai FANS. In alcuni pazienti con funzione renale compromessa (per esempio pazienti disidratati o anziani) la co-somministrazione di un ACE inibitore o di un antagonista dell’angiotensina II e di agenti che inibiscono il sistema della ciclo-ossigenasi può portare ad un ulteriore deterioramento della funzione renale, che comprende una possibile insufficienza renale acuta, generalmente reversibile. Queste interazioni devono essere considerate in pazienti che assumono Buscofen in concomitanza con ACE inibitori o antagonisti dell’angiotensina II. Quindi, tale combinazione deve essere somministrata con cautela, specialmente nei pazienti anziani. I pazienti devono essere adeguatamente idratati e deve essere preso in considerazione il monitoraggio della funzione renale dopo l’inizio della terapia concomitante e, periodicamente, da allora in poi; Litio : la somministrazione contemporanea di litio e FANS provoca aumento dei livelli di litio nel sangue per ridotta eliminazione, con possibilità di raggiungimento della soglia tossica. Qualora tale associazione sia necessaria, monitorare la litiemia allo scopo di adattare la posologia del litio durante il trattamento contemporaneo con ibuprofene. Metotrexato : i FANS possono inibire la secrezione tubulare di metotrexato e ridurne la clearance con conseguente aumento del rischio di tossicità; Aminoglicosidi : i FANS possono diminuire l’escrezione degli aminoglicosidi; Glicosidi cardiaci : i FANS possono esacerbare lo scompenso cardiaco, ridurre il tasso della filtrazione glomerulare e aumentare i livelli plasmatici dei glicosidi cardiaci; Fenitoina: i FANS possono comportare un aumento delle concentrazioni plasmatiche della fenitoina; Colestiramina : la concomitante somministrazione di ibuprofene e colestiramina può ridurre l’assorbimento dell’ibuprofene a livello del tratto gastrointestinale. Comunque la rilevanza clinica di tale interazione non è nota; Ciclosporine : aumentano rischio di nefrotossicità con i FANS. Inibitori della Cox-2 e altri FANS : l’uso concomitante con altri FANS, inclusi gli inibitori selettivi della cicloossigenasi-2, deve essere evitato per potenziale effetto additivo (vedere par. 4.4); Estratti vegetali : Ginkgo Biloba può aumentare il rischio di sanguinamento in associazione a FANS; Mifepristone : a causa delle proprietà antiprostaglandiniche dei FANS, può teoricamente determinarsi una diminuizione nell’efficacia del medicinale. L’evidenza limitata suggerisce che la co-somministrazione di FANS nel giorno di somministrazione delle prostaglandine non influenza negativamente gli effetti del mifepristone o della prostaglandina sulla maturazione cervicale o sulla contrattilità uterina e non riduce l’efficacia clinica del medicinale sull’interruzione di gravidanza; Antibiotici chinolonici : dati su animali indicano che i FANS possono aumentare il rischio di convulsioni associato con antibiotici chinolonici. I pazienti che prendono FANS e chinoloni possono avere un aumentato rischio di sviluppare convulsioni; Solfaniluree : i FANS possono aumentare l’effetto delle solfaniluree. Sono stati segnalati rari casi di ipoglicemia in pazienti in trattamento con solfaniluree che assumevano ibuprofene; Tacrolimus : possibile aumento del rischio di nefrotossicità quando i FANS vengono somministrati con tacrolimus; Zidovudina : aumento del rischio di tossicità ematica in caso di co-somministrazione con FANS. C’è evidenza di un aumento del rischio di emartrosi e di ematoma in pazienti emofiliaci affetti da HIV in contemporaneo trattamento con zidovudina ed altri FANS. Ritonavir : è possibile un aumento della concentrazione dei FANS;Probenecid : rallenta l’escrezione dei FANS con possibile aumento delle loro concentrazioni plasmatiche; Sulfinpirazone : può ritardare l’escrezione di ibuprofene; Inibitori del CYP2C9 : la somministrazione concomitante di ibuprofene e inibitori del CYP2C9 può aumentare l’esposizione all’ibuprofene (substrato del CYP2C9). In uno studio con voriconazolo e fluconazolo (inibitori del CYP2C9), si è osservata una aumentata esposizione al S(+)-ibuprofene da approssimativamente l’80% al 100%. Si deve prendere in considerazione la riduzione della dose di ibuprofene quando si somministrano concomitantemente forti inibitori del CYP2C9, in particolar modo quando dosi elevate di ibuprofene vengono somministrate con voriconazolo e fluconazolo.

    Conservazione

    Nessuna speciale precauzione la conservazione.

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    Dolori di varia origine e natura (dolori mestruali, mal di testa, mal di denti, nevralgie, dolori osteoarticolari e muscolari).

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    Ideale per l’esposizione al sole della pelle molto chiara o sensibile. I filtri UVA e UVB ad ampio spettro aiutano a proteggere dagli effetti dannosi dei raggi solari. Il foto-stabilizzatore brevettato aiuta a garantire l’efficacia protettiva per tutto il periodo di esposizione al sole. La sua texture spray, trasparente e altamente nebulizzata, garantisce un rapido assorbimento e forma un film protettivo ed invisibile sulla pelle. La sua formulazione non grassa evita il fastidioso attaccarsi della sabbia sulla pelle.


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    AVVERTENZE:
    uso esterno. Applicare il prodotto protettivo prima dell’esposizione al sole. Riapplicarlo frequentemente, specialmente dopo essersi bagnati o aver sudato. Applicare i prodotti solari correttamente e nella necessaria quantità. Evitare di esporsi al sole nelle ore più calde della giornata. Non rimanere esposti al sole troppo a lungo, anche se si utilizza una protezione solare. Non esporre i bambini piccoli e i neonati alla luce solare diretta, far indossare loro indumenti protettivi, utilizzare prodotti solari ad alta protezione (superiore a 25). Un’esposizione eccessiva al sole costituisce un grave rischio per la salute.


    * Testato per minimizzare i rischi di allergia.


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    Può essere utilizzato anche nei bambini e anche da portatori di lenti.
    Senza conservanti.

    Avvertenze:
    Il prodotto è solo per uso oftalmico.
    Tenere fuori dalla portata dei bambini.
    Evitare il contatto diretto del flacone con la superficie oculare.
    Non usare in caso di nota incompatibilità verso qualsiasi componente della preparazione.
    La somministrazione concomitante di altri medicamenti per uso oftalmico deve essere effettuata almeno a 15 minuti di distanza dall'instillazione di questo prodotto.
    Non usare il prodotto dopo la data di scadenza indicata sulla confezione.
    Non disperdere il flaconcino nell'ambiente dopo l'uso.

    Componenti
    Acqua distillata di camomilla 10%; acqua distillata di amamelide 10%; acqua distillata di eufrasia 10%; acqua distillata di malva 10%; sodio fosfato bibasico dodecaidrato; sodio fosfato monobasico monoidrato; sodio cloruro; sodio edetato; acqua per preparazione iniettabile quanto basta a 100 ml.

    Formato
    Flacone multidose da 10 ml

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    Allevia l’arrossamento oculare, dovuto a cause fisiche ambientali quali vento, esposizione prolungata ai raggi solari, fumo, inquinamento, aria secca, salsedine, attività sportive e affaticamento visivo dovuto ad intenso impegno per studio e lavoro, eccessivo uso del computer ed esposizione alla luce.

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    Posologia e Modalità d'uso:
    1-2 capsule al giorno con acqua, durante i pasti.

    Caratteristiche:
    5% acido rosmarinico.
    Ad attività rilassante.

    Avvertenze:
    non assumere durante la gravidanza.
    Gli integratori alimentari non vanno intesi come sostituti di una dieta variata.
    Non eccedere la dose giornaliera raccomandata.
    Tenere fuori dalla portata dei bambini al di sotto dei tre anni.
    Si raccomanda di seguire le eventuali avvertenze riportate in etichetta.
    Si consiglia la supervisione medica nei soggetti in età pediatrica, sopra i 65 anni e con qualsiasi condizione patologica.
    In generale, le donne in gravidanza e durante l'allattamento non devono assumere integratori alimentari se non in caso di effettiva necessità.

    Componenti:
    ogni capsula contiene:
    melisa foglie 500 mg (melissa officinalis) estratto secco titolato 5% (25 mg) acido rosmarinico; antiagglomeranti (magnesio stearato vegetale e biossido di silicio); capsula di origine vegetale in idrossipropilmetilcellulosa.

    Formato:
    50 capsule.

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    Indicazioni:
    favorisce l’attenuazione degli stati nervosi e da somatizzazione, promuovendo la concentrazione ed il relax.

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    Indicazioni e caratteristiche

    Anthelios dermo-pediatrics Spray SPF 50+ con Acqua Termale di La Roche-Posay.  
     
    Indicazioni:
    • Spray applicazione facile
    • Protezione molto alta.
    • Pelle sensibile dei bambini.
    Proprietà:
    • Nuova formula con ridotto contenuto di filtri chimici*
    • Senza profumo.
    • Senza parabeni.
    • Molto resistente all'acqua.
    • Testato sotto controllo dermatologico e pediatrico. Nickel tested: concentrazione di Nickel inferiore alla soglia di reazione allergica sui soggetti sensibilizzati.
    SPF 50+ . Index UVA = PPD 25
     
    (*) Rispetto alla formula precedente.

    Precauzioni

    La sovraesposizione al sole è pericolosa. Non esporre i neonati e i bambini piccoli direttamente al sole. Non rimanere troppo a lungo al sole anche se si utilizza un prodotto per la protezione solare, perché non assicura una protezione del 100% dai raggi UV. Proteggere i bambini con cappello, T-shirt e occhiali da sole.

    • Non vaporizzare sul viso.
    • Evitare il contorno occhi. In caso di contatto con gli occhi, risciacquare immediatamente e abbondantemente.
    • Tenere lontano dalla portata dei bambini senza la sorveglianza di un adulto.
    • Evitare il contatto con i tessuti.

    Modalita' d'uso

    • Applicare il prodotto immediatamente prima dell'esposizione.
    • Rinnovare frequentemente e abbondantemente l'applicazione, specialmente dopo aver sudato o dopo essersi bagnati o asciugati.
    • Agitare prima dell'uso.

    Ingredienti

    Aqua/ Water, C12-15 Alkyl Benzoate, Glycerin, Propylene Glicol, Ethylhexyl Salicylate, Alcohol Denat., Styrene/Acrylates Copolymer, Bis-Ethylhexyloxyphenol Methoxyphenyl Triazine, Drometrizole Trisiloxane, Butyl Methoxydibenzoylmethane, Ethylhexyl Triazone, Polyester, Acrylates Copolymer, Caprylyl Glycol, Disodium Edta, Ethylenediamine/Stearyl Dimer Dilinoleate Copolymer, Isopropyl Lauroyl Sarcosinate, Peg-8 Laurate, Terephthalylidene Dicamphor Sulfonic Acid, Tocopherol, Triethanolamine. (CODE F.I.L : B49533/1 ).

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    Spray applicazione facile. Protezione molto alta, pelle sensibile dei bambini.Nuova formula con ridotto contenuto di filtri chimici, senza profumo, senza parabeni. Molto resistente all'acqua

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    Indicazioni e caratteristiche

    Anthelios dermo-pediatrics Aerosol SPF 50+ con Acqua Termale di La Roche-Posay.
     
    Indicazioni:
    • Aerosol multi-direzione
    • Protezione molto alta.
    • Pelle sensibile dei bambini.
    Proprietà:
    • Nuova formula con ridotto contenuto di filtri chimici*
    • Senza profumo.
    • Senza parabeni.
    • Molto resistente all'acqua.
    • Testato sotto controllo dermatologico e pediatrico. Nickel tested: concentrazione di Nickel inferiore alla soglia di reazione allergica sui soggetti sensibilizzati.
    SPF 50+ . Index UVA = PPD 25
     
    (*) Rispetto alla formula precedente.

    Precauzioni

    La sovraesposizione al sole è pericolosa. Non esporre i neonati e i bambini piccoli direttamente al sole. Non rimanere troppo a lungo al sole anche se si utilizza un prodotto per la protezione solare, perché non assicura una protezione del 100% dai raggi UV. Proteggere i bambini con cappello, T-shirt e occhiali da sole.

    • Non vaporizzare sul viso.
    • Evitare il contorno occhi. In caso di contatto con gli occhi, risciacquare immediatamente e abbondantemente.
    • Tenere lontano dalla portata dei bambini senza la sorveglianza di un adulto.
    • Evitare il contatto con i tessuti.

    Modalita' d'uso

    • Applicare il prodotto immediatamente prima dell'esposizione.
    • Rinnovare frequentemente e abbondantemente l'applicazione, specialmente dopo aver sudato o dopo essersi bagnati o asciugati.
    • Agitare prima dell'uso.

    Ingredienti

    Aqua/ Water, C12-15 Alkyl Benzoate, Glycerin, Propylene Glicol, Ethylhexyl Salicylate, Alcohol Denat., Styrene/Acrylates Copolymer, Bis-Ethylhexyloxyphenol Methoxyphenyl Triazine, Drometrizole Trisiloxane, Butyl Methoxydibenzoylmethane, Ethylhexyl Triazone, Polyester, Acrylates Copolymer, Caprylyl Glycol, Disodium Edta, Ethylenediamine/Stearyl Dimer Dilinoleate Copolymer, Isopropyl Lauroyl Sarcosinate, Peg-8 Laurate, Terephthalylidene Dicamphor Sulfonic Acid, Tocopherol, Triethanolamine. (CODE F.I.L : B49533/1 ).

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    Aerosol multi-direzione. Protezione molto alta, pelle sensibile dei bambini. Molto resistente all'acqua, senza profumo, senza parabeni. Nuova formula con ridotto contenuto di filtri chimici

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    INDICAZIONI E CARATTERISTICHE

    Indicazione: pelle delicata dei bambini. Intolleranze solari. Irradiazione solare intensa. Protezione ottimale SPF 50+ rinforzata contro gli UVA (livello più rigoroso della raccomandazione europea) grazie ad un nuovo sistema filtrante che unisce Mexoryl SX e XL e acqua termale di La Roche-Posay antiossidante.
    • Ridotto conenuto di filtri chimici
    • Senza profumo
    • Senza parabeni
    • Fotostabile
    • Molto resistente all'acqua
    • Testata sotto controllo dermatologico e pediatrico.
    • Texture multi-resistente (acqua e sudore).
    • Facile da applicare, non grassa, non appiccica

    MODALITA' D'USO E AVVERTENZE

    • Applicare il prodotto immediatamente prima dell'esposizione.
    • Rinnovare frequentemente e abbondantemente l'applicazione, specialmente dopo aver sudato o dopo essersi bagnati o asciugati.
    • Evitare il contorno occhi.
    Avvertenze:
    Non esporre i neonati e bambini piccoli direttamente al sole. La sovraesposizione al sole può essere pericolosa.
    Non rimanere troppo a lungo al sole anche se si utilizza un prodotto per la protezione solare, perché non assicura una protezione del 100% dai raggi UV.
    Proteggere i bambini con cappello, T-shirt e occhiali da sole, evitare il contorno occhi.
    In caso di contatto con gli occhi, risciacquare immediatamente e abbondantemente.
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    Latte solare indicato per la pelle sensibile dei bambini, per intolleranza solari o irradiazione solare intensa. Fluido facile da applicare con texture multi-resistente (acqua, sabbia e sudorazione). 0% profumo e parabeni, ridotto contenuto di filtri chimici.

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    Caratteristiche:

    Funzione immunitaria :La Vitamina C, lo Zinco e il Rame contribuiscono alla normale funzione del sistema immunitario

    Difese Naturali: l'Echinacea supporta le difese naturali dell'organismo

    Riduzione Stanchezza e Affaticamento:La Vitamina C e il Magnesio contribuiscono al normale metabolismo energetico

    Stress Ossidativo:La Vitamina C , lo Zinco ei Rame contribuiscono alla protezione cellulare dallo stress ossidativo.

    Principi attivi specifici

    Vitamina C 435 mg
    Rame 0,5 mg
    Magnesio 28,5 mg
    Zinco 6,25 mg
    Estratto di echinacea 250 mg
    Flavonoidi (come complesso) 20 mg
    di cui esperidina 17,5 mg

     

    Modo d'uso:

    Una compressa due volte al giorno , durante o immediatamente dopo i pasti

    Confezione di 60 compresse

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    Formulazione multi-nutriente contenente Vitamina C , minerali ed echinacea per integrare la propria nutrizione e stimalare la formazione delle difese immunitarie .

    SCADENZA 31 LUGLIO 2017

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    Una quantità insufficiente di prodotto diminuisce il livello di protezione. Prima dell'esposizione al sole, applicare uno strato visibile e abbondante di prodotto e stenderlo in maniera omogenea e uniforme, attraverso movimenti circolari. Adatto alla pelle sensibile. Ipoallergenico (formulato per ridurre i rischi di allergia). Senza parabeni. Resistente all'acqua. Senza profumo. Applicazione e assorbimento veloci. Finish tocco secco, non unge. Ideale per Viso e Corpo.

    Agitare prima dell'uso, finchè si sente la sfera interna che si muove. Rinnovare frequentemente l'applicazione per mantenere la protezione, specialmente dopo aver sudato o dopo esservi bagnati o asciugati. Non vaporizzare direttametne sul viso. Evitare il contorno occhi, in caso di contatto con gli occhi, risciacquare immediatamente e abbondantemente. Evitare il contatto con i tessuti.

    Composition BUTANE - AQUA / WATER - DICAPRYLYL ETHER - HOMOSALATE - DROMETRIZOLE TRISILOXANE - ETHYLHEXYL SALICYLATE - DIMETHICONE - STYRENE/ACRYLATES COPOLYMER - OCTOCRYLENE - BUTYL METHOXYDIBENZOYLMETHANE - PEG-30 DIPOLYHYDROXYSTEARATE - NYLON-12 - DICAPRYLYL CARBONATE - METHYL METHACRYLATE CROSSPOLYMER - CYCLOHEXASILOXANE - POLYMETHYLSILSESQUIOXANE - p-ANISIC ACID - CAPRYLYL GLYCOL - DISODIUM EDTA - DISTEARDIMONIUM HECTORITE - DODECENE - ETHYLHEXYL TRIAZONE - ISODODECANE - ISOSTEARYL ALCOHOL - LAURYL PEG/PPG-18/18 METHICONE - PEG-8 LAURATE - PHENOXYETHANOL - POLOXAMER 407 - POLY C10-30 ALKYL ACRYLATE - PROPYLENE CARBONATE - SODIUM CHLORIDE - TOCOPHEROL

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    Spray solare che impedisce alla sabbia di attaccarsi alla pelle. Protezione molto alta. Resistente all'acqua. Per pelle sensibile / Per Bambini

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    Modalità d'utilizzo
    Applicare la crema mattina e sera con un leggero massaggio, sulle mani e sui piedi. Applicare anche più volte al giorno secondo necessità. Applicare preventivamente ogni volta che si espongono le estremità (mani, piedi) a forti sbalzi termici (caldo/freddo).

    Formato
    75 ml

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    Demovitamina ragadi,Aiuta a prevenire la formazione di ragadi, geloni, screpolature, spaccature e fissurazioni di mani e piedi. Protegge la pelle dalle aggressioni esterne, mantiene e ripristina la barriera epidermica grazie ai lipidi contenuti, rende la pelle elastica ed idratata e favorisce il microcircolo periferico. È ricca di ceramidi, oli vegetali, vitamina E e pantenolo, ideali per mantenere morbida ed elastica la pelle in caso di freddo, vento, clima secco. Si assorbe velocemente, non unge.
    Dermatologicamente testato.

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    Si assorbe facilmente, non appiccicosa, non grassa.

    Composition AQUA / WATER - GLYCERIN - PROPYLENE GLYCOL - OCTOCRYLENE - DIISOPROPYL SEBACATE - ETHYLHEXYL SALICYLATE - BUTYL METHOXYDIBENZOYLMETHANE - TITANIUM DIOXIDE - ISOCETYL STEARATE - ALCOHOL DENAT. - ETHYLHEXYL TRIAZONE - ALUMINUM STARCH OCTENYLSUCCINATE - STEARIC ACID - TRIETHANOLAMINE - POTASSIUM CETYL PHOSPHATE - SYNTHETIC WAX - ACRYLATES/C10-30 ALKYL ACRYLATE CROSSPOLYMER - ALUMINUM HYDROXIDE - BIS-ETHYLHEXYLOXYPHENOL METHOXYPHENYL TRIAZINE - CAPRYLYL GLYCOL - DIMETHICONE - DISODIUM EDTA - GLYCERYL STEARATE - GLYCINE SOJA OIL / SOYBEAN OIL - PALMITIC ACID - PEG-100 STEARATE - PHENOXYETHANOL - SILICA - SODIUM HYALURONATE - TEREPHTHALYLIDENE DICAMPHOR SULFONIC ACID - TOCOPHEROL - XANTHAN GUM

     

    Applicare il prodotto immediatamente prima dell’esposizione. 
    Rinnovare frequentemente e abbondantemente l’applicazione per mantenere la protezione, specialmente dopo aver sudato o dopo essersi bagnati o asciugati. 

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    Ideal Soleil Latte Idratante Rinfrescante spf 50+,MEXORYL® + MINERALIEvitare il contorno occhi. In caso di contatto con gli occhi risciacquare abbondantemente e immediatamente.Ipoallergenico**. **Formulato per ridurre rischi di allergia.Protezione molto alta.

     

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    Composizione:

    AQUA - ALCOHOL DENAT. - GLYCERIN - PARAFFINUM LIQUIDUM - CETEARYL ALCOHOL - BUTYROSPERMUM PARKII BUTTER - CAPRYLYL GLYCOL - CARBOMER - DIMETHICONE - EPILOBIUM ANGUSTIFOLIUM EXTRACT - GLYCERYL STEARATE - PALMITIC ACID - PEG-100 STEARATE - PHENOXYETHANOL - SODIUM HYALURONATE - SODIUM HYDROXIDE - STEARIC ACID - XANTHAN GUM - ZINC GLUCONATE - PARFUM

    Ialuronato di Sodio + Concentrato Lipidico Vegetale.

    Formulato per pelle sensibile.

    Fin dalla prima applicazione, la pelle è idratata, più morbida, luminosa.
    Giorno dopo giorno, la pelle è preparata contro le aggressioni solari.

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    Vichy latte doposole ,Gel-latte idratante fresco, in grado di compensare la disidratazione cutanea dovuta alle esposizioni solari quotidiane e di preparare la pelle alle esposizioni successive.
    Tutti i tipi di pelle. Indicato per pelli sensibili.

     

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    Natura Mix Sostegno è un prodotto 100% naturale che contiene l'esclusiva Pappa RealeAboca, liofilizzata a partire da 600 mg di Pappa reale fresca, unita al succo liofilizzato diAcerola, che svolge un'azione di sostegno e ricostituente. 
    Completa la formulazione il mix di frutti rossi Cyanidin-3, ad alto contenuto di antociani, costituito dai succhi liofilizzati di Mirtillo, Sambuco e Mora, appositamente selezionati per la loro sinergia d'azione. In particolare, il succo liofilizzato di Mirtillo svolge un'azione antiossidante e il succo liofilizzato di Sambuco è utile anche per le naturali difese dell'organismo.
    Per queste sue caratteristiche Natura Mix Sostegno è indicato in questi casi:

    • periodi di spossatezza
    • cambi di stagione
    • attività quotidiane impegnative.
     

    Natura Mix Sostegno bustine orosolubili è indicato per bambini ed adulti che necessitano di un sostegno fisiologico per l'organismo.

    CYANIDIN-3
    Dalla Ricerca Aboca una selezione di succhi liofilizzati, prontamente assimilabili, particolarmente ricchi in cianidina- 3-glucoside: una sostanza naturale appartenente alla classe degli antocianosidi.
     

    MODO D'USO
    Si consiglia l'assunzione di 1 bustina al giorno, preferibilmente al mattino, per i bambini sotto i 6 anni di età e 2 bustine al giorno per i bambini sopra i 6 anni di età e per gli adulti.
    Il contenuto della bustina può essere sciolto direttamente in bocca oppure assunto diluito in acqua, succhi di frutta o yogurt.
     

    AVVERTENZE
    Non superare le dosi consigliate. Gli integratori non vanno intesi come sostituti di una dieta variata ed equilibrata e devono essere utilizzati nell'ambito di uno stile di vita sano. Il prodotto deve essere tenuto fuori dalla portata dei bambini al di sotto dei tre anni di età.

     
    Ingredienti:
    Zucchero di Canna, Pappa Reale liofilizzata, Acerola (Malpighia punicifolia) frutti succo liofilizzato, Inulina da Cicoria (Cichorium intybus) radice, Aroma naturale, Mirtillo (Vaccinium myrtillus) frutti succo liofilizzato, Sambuco (Sambucus nigra) frutti succo liofilizzato, Acacia (Acacia senegal) gomma, Mora (Rubus fruticosus) frutti succo liofilizzato, Mirtillo (Vaccinium myrtillus) frutti estratto secco.

    Quantitativi per dose giornaliera consigliata - 2 bustine (5 g):
    Pappa Reale liofilizzata
    caratterizzata in acido 10-idrossidecenoico ≥ 4% 
    corrispondenti a 600 mg di Pappa Reale fresca
    200 mg
    Acerola frutti succo liofilizzato
    170 mg
    Cyanidin-3 
    composto da:
    170 mg
    Mirtillo frutti succo liofilizzato + estratto secco
    97,50 mg
    Sambuco frutti succo liofilizzato
    82,50 mg
    Mora frutti succo liofilizzato
    41,3 mg
    titolato in antocianosidi totali 3,4% espressi come cianidina-3-glucoside cloruro
    7,5 mg
     
    Integratore Alimentare
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    Natura Mix sostegno svolge una azione tonico-ricostituente grazie ai fitocomplessi vegetali che apportano principi attivi, oligoelementi, minerali e altre sostanze biologicamente attive, che, in sinergia tra loro, sono utili:

    • per attivare i processi energetici dell'organismo
    • per supportare i processi enzimatici e metabolici, favorendo anche un'adeguata protezione antiossidante.
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    Modalità d'uso
    Si consiglia di applicare prima dell'esposizione al sole e ripetere l'applicazione frequentemente.

    Avvertenze
    Tenere fuori dalla portata dei bambini, uso esterno.

    Formato
    Tubo da 300 ml

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    Vichy Latte Rinfrescante Idratante spf 30,Latte solare per una protezione cellulare intensa, che protegge dalle scottature, dall'irregolarità della pigmentazione e dall'invecchiamento prematuro causato dal sole, idratando e combattendo l'effetto lucido, indicato per la pelle da normale a secca, di adulti e bambini.
    Senza profumo e parabeni.

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    Formula idratante (24h). Texture BB colorata: intensifica e illumina. Resistente all'acqua.

    Senza parabeni. Ipoallergenico*.

    * Formulato per ridurre i rischi di allergia. 

    Protezione ottimale grazie a un sistema filtrante UVA lunghi + MEXORYL® XL e MINERALI: 
    protegge il DNA che compone il capitale genetico e aiuta a prevenire scottature, irregolarità della pigmentazione e invecchiamento prematuro causato dal sole.

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    Protezione ottimale grazie a un sistema filtrante UVA lunghi + MEXORYL® XL e MINERALI: 
    protegge il DNA che compone il capitale genetico e aiuta a prevenire scottature, irregolarità della pigmentazione e invecchiamento prematuro causato dal sole.
    Pelle sensibile da mista a grassa.

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    Protezione anti UV avanzata con Mexoryl® SX e XL, rinforzata fino ai raggi UVA lunghi.
    INNOVAZIONE IDÉAL SOLEIL BRONZE
    Formula idratante arricchita con attivatori di melanina* che ne stimolano la sintesi.
    Abbronzatura uniforme e luminosa.

    Applicare il prodotto immediatamente prima dell’esposizione. Rinnovare frequentemente e abbondantemente l’applicazione per mantenere la protezione, specialmente dopo aver sudato o dopo essersi bagnati o asciugati.
    Evitare il contorno occhi. In caso di contatto con gli occhi risciacquare abbondantemente e immediatamente. 
    Evitare il contatto con i tessuti.

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    Gel-Fluido Idratante Ottimizzatore di Abbronzatura. Protezione elevata e abbronzatura rapida in un solo gesto.

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    Foto protettore per la protezione quotidiana, dotato di Spf 100+ e di una texture ultraleggera ad alta persistenza e facilmente applicabile. Studiato per contrastare i disordini della pigmentazione, aiuta le pelli altamente fotosensibili a prevenire le macchie cutanee causate dai raggi Uva e favorisce il rinnovamento delle pelli sensibilizzate da laser e peeling.
    Indicato anche nei post-procedimenti di ringiovanimento cutaneo, quali peeling chimici, dermoabrasioni, laser terapia e interventi di piccola chirurgia, nella misura in cui la pelle diventa estremamente fotosensibile e necessita di una foto protezione adeguata e capace di prevenire la pigmentazione irregolare.

    Formato
    Flacone da 50 ml.

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    Aiuta a prevenire alterazioni della pigmentazione dovute all'esposizione solare.
    Prodotto con un fattore di protezione altissimo.

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